Ajudar el cor

Les preocupacions per conservar el cor haurien de començar abans del naixement del nen i incloure tota una gamma de mesures socials, higièniques i educatives.

Una de les malalties cardiovasculars més freqüents és, com ja sabeu, la cardiopatia isquèmica. Les seves greus afeccions, conegudes com a insuficiència coronària aguda i infart de miocardi, són amb diferència la principal causa de mort en els homes. I això és a l’edat més capaç i fructífera. Cal dir que la malaltia sovint és molt insidiosa: es produeix en secret i de vegades condueix a la mort sobtada.

Els cardiòlegs estudien de prop les malalties coronàries i les retrocedeixen cada cop més. Ara hi ha totes les raons per dir que el cor en el moment d’un atac de cor és massa sòlid per deixar-lo morir. Un atac de cor no és un desastre general, sinó un accident parcial d’un organisme extremadament resistent i amb capacitat. En la majoria dels casos, aquest accident es pot eliminar amb assistència oportuna. I les primeres mesures són possibles no només per als metges. La Unió de Societats de la Creu Roja i de la Mitja Lluna Roja podria ensenyar aquestes mesures, aquestes tècniques. La televisió pot ser de gran ajuda en això, com demostra l'experiència dels nostres amics polonesos, per exemple.

Ara en algunes ciutats del país s’han creat equips especials d’ambulàncies. Salven la vida de milers de persones cada any. Tot i això, l’ajut que altres persones poden proporcionar al pacient en els primers minuts és inestimable i insubstituïble.

Però mentre parlàvem d’atenció d’emergència per a un atac agut de la malaltia que ja ha començat. Però, com podem advertir-la i detenir-la al més aviat possible? Des de fa uns quants anys, els cardiòlegs del nostre país desenvolupen amb èxit estudis epidemiològics de malalties del sistema cardiovascular. La tasca principal d’aquest treball científic és conèixer totes les possibles causes i formes d’aparició i desenvolupament de malalties.

No hi ha dubte de la transmissió de la malaltia per via infecciosa. Es revela tot un complex de raons, no només mèdic-biològiques, sinó també socials, psicològiques, ambientals, industrials, etc. És clar que això requereix la participació no només de la medicina, sinó també d'altres ciències. Per exemple, sociòlegs, psicòlegs, biofísics, matemàtics i enginyers cooperen amb els metges.

Les malalties isquèmiques del cor ataquen de cop. Però, com ha demostrat la nostra investigació, adopta les seves posicions inicials, de vegades ja a la primera infància. Un nen inactiu, embolicat i amb sobrepès és candidat per al desenvolupament accelerat de l’aterosclerosi, la principal causa d’isquèmia cardíaca.

La prevenció en l’àmbit mental és molt important, si puc dir-ho. Els xocs nerviosos constants, les freqüents disputes a la família afecten negativament la formació del caràcter del nen. Posteriorment, això pot resultar en una incapacitat per resoldre pacíficament situacions de conflicte a la família i al servei. Una persona així s’acostuma a les emocions negatives, no intenta fer-hi front, sovint amb un estat d’ànim deprimit. Aquest és un factor poderós en el desenvolupament de malalties del cor, per no parlar d’un estil de vida antihigiènic amb companys com la inactivitat, el tabaquisme i l’alcohol. Totes aquestes condicions desfavorables augmenten la probabilitat de la malaltia de deu a vint vegades i, per tant, s’anomenen factors de risc.

Segons els estudis realitzats, es va trobar que molts tenien diversos trastorns, des d’un augment del risc fins a una malaltia que requeria tractament sistemàtic. Després, els metges van controlar l’estat d’aquestes dues categories de pacients durant tres anys. Es va comprovar que, entre els assignats al grup d’alt risc, l’infart de miocardi es va produir tres vegades més sovint que en persones pràcticament sanes identificades pel mateix examen.I els pacients reconeguts van tenir un infart de miocardi cinc vegades més freqüent que els sans. Cal destacar que algunes persones al mateix temps es van negar categòricament a ser examinades. Tres anys després, va resultar que estaven malalts tres vegades més sovint que els que estaven d'acord. Els metges creuen que la negativa a examinar també és un factor de risc determinat per les característiques de la psicologia del pacient.

Es necessita amb urgència un ampli cribratge preventiu de base científica. Això us permetrà revelar els orígens de la malaltia insidiosa abans, capturar-la al principi i tractar-la activament.

Viouslybviament, s’ha de desenvolupar una tècnica d’examen fiable que permeti identificar amb més precisió la predisposició a la malaltia o la seva etapa primerenca i tractable.

En aquest sentit, la qüestió de l’estandardització i la unificació de mètodes de recollida i processament de dades és molt aguda. Aquest problema, rellevant en diversos camps de la ciència, és especialment important pel que fa a la salut i la medicina. Els exàmens extensius de centenars de milers de persones, realitzats a un nivell modern, són penosos i costosos. Per tal que doni l’efecte esperat, primer de tot, s’ha de tenir en compte l’alta precisió de les dades obtingudes durant els exàmens. En primer lloc, cal crear un servei d'informació i control metrològic. Això millorarà la qualitat i l’eficiència de les inspeccions. Sense una solució a aquest problema, tot es limitarà a enrenou científic.

Cal estandarditzar i controlar sistemàticament, en primer lloc, els equips més senzills. Inclou electrocardiògrafs, esfigmomanòmetres: dispositius per mesurar la pressió i altres. Fins ara, el seu testimoni sol ser insuficientment fiable.

A més de dispositius familiars per a tots els metges del districte, en ciències i pràctiques en cardiologia, la tecnologia mèdica s’utilitza per a estudis més complexos: bioquímics, electrofisiològics, radioisòtops i altres. Aquests estudis són cars. I perden en gran mesura el seu valor si no s’assegura l’estandardització de les lectures dels instruments, la seva unificació i un estricte control metrològic. Durant la seva malaltia, el pacient, per regla general, se sotmet a exàmens en diverses institucions mèdiques. Pot ser que el metge hagi de comparar aquestes dades.

Però, com es poden comparar els indicadors de dispositius que no estan estandarditzats ni unificats? Amb aquestes "discrepàncies", l'ús de mètodes de recerca complexos pot fer més mal que bé.

Cal abordar seriosament la solució d’aquest problema tan important de la ciència i la pràctica mèdiques. La nostra societat té prou capacitats tècniques per a això.

El problema és especialment important en relació amb el fet que en el futur és necessari crear dipòsits - "bancs" d'informació, dels quals en qualsevol moment serà possible obtenir informació sobre l'estat del pacient fa un any o dos. Això és impossible sense precisió i comparabilitat de les dades.

Totes aquestes accions (l'aplicació dels darrers assoliments científics, la unificació de mètodes per recollir informació, diagnòstic i tractament), però, no es fan efectives fins que no s'inspiren en l'humanisme original del metge. Si el metge no té èxit en aquest sentit, l'abundància d'estudis clínics, de laboratori i instrumentals només pot enfosquir-lo. Però la paraula "pacient" prové de la paraula llatina "pacient". El metge ha de ser capaç de mantenir una elevada humanitat amb l’abundància actual d’informació científica i tècnica.

Hi ha una dificultat objectiva més que s’ha de superar tot el temps en el nostre treball. Amb el desenvolupament del procés d'especialització de la medicina, l'aparició de noves i noves disciplines "estretes", els especialistes mèdics se centren cada vegada més en una de les seves "parts" del cos. I això és comprensible: el procés necessari per acumular coneixement està en marxa. Però, al mateix temps, disminueixen les possibilitats d’un examen holístic del pacient.

El pacient com a individu integral continua sent objecte d’atenció del metge local, és l’únic "responsable de tot".El paper d’aquest metge, que és la figura central de la nostra atenció sanitària, ha de créixer constantment. Però, per a això, és necessari que tots els especialistes acudeixin a la seva ajuda. Basant-se en els darrers avenços científics en el seu camp, han de crear un sistema d’esquemes bastant senzills per al metge del districte: algorismes de diagnòstic i tractament. Basant-se en ells, el metge sabrà exactament en quina fase pot tractar el pacient i en quina fase el pot enviar a una institució mèdica especialitzada. Les consultes farmacoterapèutiques, que es realitzen per a terapeutes locals, haurien de ser més regulars, completes i convincents.

I per als especialistes “estrets”, la cooperació amb un terapeuta local també és molt valuosa. Al cap i a la fi, sovint observa les primeres manifestacions de la malaltia. Els pacients acudeixen a ell amb les seves primeres queixes. Per tant, els beneficis d’aquests contactes són mutuos.

El desenvolupament de sistemes moderns d’examen i diagnòstic automàtics basats en dispositius unificats, la comunicació operativa bidireccional entre el metge del districte i els grans centres clínics i científics, l’aparició de nous mètodes de tractament permetran assolir un progrés exhaustiu en cardiologia científica i pràctica. La millora generalitzada de la qualitat de l’atenció mèdica s’ha d’associar intrínsecament a l’expansió de la xarxa d’institucions cardiològiques mèdiques i preventives.

3. Janushkevichus

Publicacions similars

El cor és un treballador incansable

Cor "tancat"

El cor està protegit