El cor és un treballador incansable

Una vegada vaig passar pel meu amic íntim per estar una hora o dues junts fora. Tenia un convidat, ja un home gran, aparentment bastant sa.

Començant pel clima, que aquest any no ens va complaure, aviat vam canviar al nostre patí favorit. El meu nou conegut va llançar la frase que, segons diuen, ara està de moda un atac de cor, però que ell, gràcies a Déu, no l’amenaça.

He de confessar que em va distorsionar molt el to frívol del meu interlocutor. Doncs bé, si tenim en compte la moda des del punt de vista de les estadístiques, l’atac cardíac, per descomptat, està “de moda”, ja que la majoria dels metges han de diagnosticar l’aterosclerosi. I aquesta malaltia és la culpable d’un atac de cor. I, tot i que un atac de cor no és inevitable, sinó que és només un possible progrés de la malaltia, representa una greu amenaça per a la vida humana. Els mitjans, les bromes amb això són dolentes.

Quan vaig notar els vasos sanguinis notablement alterats a les mans d’un home ràpid de cinquanta anys assegut davant meu, li vaig dir: “Si jo fos tu, no hauria renunciat a un atac de cor, perquè tu aterosclerosi».

Llegint la por autèntica als seus ulls, em vaig afanyar a calmar-lo. “Tot és encara solucionable. Depèn molt de tu. Però, per a això, heu de saber bé què provoca un atac de cor i com evitar-ne l'aparició ".

"Un arbre és més poderós per les seves arrels i un home - pel seu cor", - diu la saviesa popular. Un cor fort i sa és la clau per a una bona salut. Havent començat a bategar a l’úter, realitza fidelment el seu servei al llarg de la vida d’una persona.

El cor i els vasos sanguinis formen el sistema cardiovascular, mitjançant el qual la sang s’administra a tots els òrgans i teixits del nostre cos. El cor és l’òrgan central del sistema circulatori; gràcies a les seves contraccions rítmiques es produeix la circulació sanguínia. Per tant, la comparació del cor amb el motor és bastant legítima. Quina estructura té aquest treballador incansable?

El cor es troba al costat esquerre del pit. A l'exterior, està protegit per les costelles i l'estèrnum. A més, també està protegit amb roba de teixit connectiu dens: el pericardi. El mateix múscul cardíac, penetrat per nombrosos nervis i vasos, s’anomena miocardi. La part interna del miocardi - l'endocardi - és una membrana elàstica llisa.

El cor consta de quatre cavitats: dues aurícules i dos ventricles. Entre cada aurícula i el seu corresponent ventricle hi ha una obertura tancada per una vàlvula en forma de vela, o cúspide, que està formada pels plecs de la closca interna.

^{Cor (vista frontal): 1 - ventricle dret; 2 - venes anteriors del cor; 3 - l'artèria coronària dreta; 4 - orella dreta; 5 - vena cava superior; 6 - artèria pulmonar; 7 - aorta; 8 - artèria sense nom; 9 - artèria caròtida comuna esquerra; 10 - artèria subclavia esquerra; 11 - orella esquerra; 12 - artèria coronària esquerra; 13 - una gran vena del cor; 14 - branca descendent anterior de l'artèria coronària esquerra; 15 - ventricle esquerre; 16 - vèrtex del cor.}

Les vàlvules s’obren cap a l’interior dels ventricles i, per tant, la sang només pot fluir en una direcció; des de l’aurícula fins al ventricle.

Els grans vasos surten directament dels ventricles: des de l’esquerra - l’aorta, des de la dreta - l’artèria pulmonar.

Ramificant-se gradualment, l’aorta acaba en diminuts capil·lars. A través d’ells, els nutrients i l’oxigen de la sang entren als teixits i, des dels teixits, les substàncies de rebuig i el diòxid de carboni són absorbits i portats per la sang. Què tan gran és la xarxa de capil·lars que penetren en tots els teixits i òrgans del cos, ho demostra una comparació que s’utilitza amb força freqüència, però que no se’n desprèn menys. Si tots els capil·lars estiguessin estirats en una línia, es podria cenyir el globus al llarg de l’equador dues vegades i mitja.Els capil·lars, al seu torn, flueixen cap als vasos que s’amplien progressivament: les venes, que s’envien al cor, a l’aurícula dreta, amb sang que ja conté productes metabòlics i diòxid de carboni. El camí del flux sanguini des del ventricle esquerre fins a l’aurícula dreta s’anomena circulació sistèmica.

El recorregut addicional de sang venosa travessa la meitat dreta del cor fins als pulmons, un petit cercle de circulació sanguínia. En aquest camí, hi ha un intercanvi de gasos sanguinis: l’alliberament de diòxid de carboni i el seu enriquiment amb oxigen amb l’ajut dels pulmons. Tota la sang, que passa pels pulmons en menys d’un minut, capta aproximadament un litre d’oxigen, donant als pulmons la mateixa quantitat de diòxid de carboni. Imagineu-vos ara quina quantitat enorme d’oxigen consumeix el cos humà durant el dia! Una persona pot viure sense menjar durant deu dies, però sense oxigen no pot viure ni deu minuts.

Des dels pulmons, la sang oxigenada entra a l’aurícula esquerra. De nou la contracció del múscul del cor, i de nou la sang comença a córrer. Al lloc de sortida de l’aorta i l’artèria pulmonar dels ventricles, hi ha vàlvules, que s’anomenen vàlvules semilunars. S’obren cap als vaixells. El seu propòsit és evitar el retorn de la sang de l’aorta i l’artèria pulmonar al cor.

El moviment de la sang es produeix a causa de contraccions del múscul cardíac. Aquestes mateixes contraccions, tot i que es produeixen automàticament, es deuen a la influència d’estímuls nerviosos que emanen tant del sistema nerviós central com dels ganglis nerviosos especials incrustats al mateix cor.

^{Esquema de circulació: 1 - zona dels capil·lars de la meitat superior del cos; 2 - l'àrea dels capil·lars del pulmó dret; 3 - l'àrea dels capil·lars del pulmó esquerre; 4 - arc aòrtic; 5 - dreta, aurícula; 6 - ventricle dret; 7 - aurícula esquerra; 8 - ventricle esquerre; 9 - artèria pulmonar; 10 - veche pulmonar dreta; 11 - vena pulmonar esquerra; 12 - vena cava superior; 13 - vena cava inferior; 14 - vena hepàtica; 15 - l'àrea dels capil·lars de l'estómac; 16 - àrea dels capil·lars de la melsa; 17 - zona dels capil·lars hepàtics; 18 - l'àrea dels capil·lars intestinals; 19 - zona dels capil·lars de la meitat inferior del cos.}

Pot sorgir la següent pregunta: per què el cor batega rítmicament i no expulsa la sang en un flux continu? Molts, per descomptat, saben que qualsevol obra té més èxit quan és rítmica i als intervals adequats se substitueix per descans. Tan. el cor també funciona. Si conduïa la sang en un flux continu, es cansaria ràpidament. I quan es contrau rítmicament, alterna treball i repòs: la contracció dura 0,3 segons i reposa 0,5 segons.

Amb la inflamació del múscul del cor, amb una expansió excessiva de les cavitats del ventricle esquerre i dret, així com amb canvis, arrugues de les vàlvules cardíaques, la circulació sanguínia normal es molesta. Es produeix un defecte cardíac, en el qual la sang flueix no només de l’aurícula al ventricle i del ventricle als vasos, sinó també del ventricle a l’aurícula o dels vasos al ventricle.

Quan el múscul es contrau i les vàlvules s’obren de cop, es produeix un so que s’anomena to cardíac.

Si el múscul es contrau malament, el to es torna menys sonor: sord, i si les vàlvules es trenquen i no tanquen completament l'obertura o hi ha un estrenyiment de la darrera, la sang passa amb un soroll. El metge pot jutjar la naturalesa dels canvis en el treball del cor pels sons canviats del cor o per l’aparició de soroll. Qui realment té una bona orella!

Un metge experimentat, no només pel to, sinó també per la freqüència de contraccions, el pols, pot reconèixer amb precisió moltes malalties. Recordo tal llegenda. El famós metge Sun Si-lu va ser convidat a l'esposa de l'emperador xinès Tai Zong, que de sobte va caure malalt. Però, què havia de fer el metge si ningú, excepte el cònjuge, tenia el dret de contemplar-la? I no hi havia dubte de tocar-la!

Però es va trobar Sun Si-lu. Va demanar a l'emperadriu, que estava "darrere de la pantalla, que li lligés un fil prim al canell i li donés l'altre extrem.L'emperadriu va decidir fer un truc al metge, va lligar un fil a la pota d'un gos de regata. El metge de seguida va comentar trist: “M’està provant en va. El pols que sento és el pols d’un animal! "

La vergonyosa dona no va tenir més remei que complir exactament la sol·licitud de Sun. En sortir, el metge va dir a l’emperador: “La vostra parella no està malalta, està embarassada. Espera el teu fill "... Aquesta predicció es va fer realitat ...

En aquesta llegenda, per descomptat, com en qualsevol altra, hi ha una exageració. I la veritat és que un instint inconfusible ajuda el metge de vegades fins i tot amb un pols a determinar la malaltia.

L’estat del pericardi també afecta el treball del cor. Quan aquesta camisa del cor s’adapta de forma fluida al múscul cardíac, no impedeix que es contraiga i s’expandeixi. Si s’inflama i es torna menys mòbil, es connectaran els moviments del cor i, per tant, la circulació sanguínia es veurà afectada.

El treball del cor està determinat per la quantitat de sang que flueix i la quantitat de resistència que ha de superar. Amb cada contracció, superant la pressió arterial, el cor expulsa una quantitat estricta de sang, donant-li la velocitat requerida. La intensitat de l'activitat del cor canvia sobretot en funció de les condicions en què es troba el cos, en particular del grau d'activitat muscular. Amb un descans físic complet, sobretot durant el son, el cor funciona menys, la freqüència cardíaca és, per exemple, en un adult de 60 a 75 per minut i la quantitat de sang que es tira és d’uns 4-5 litres. Amb l’activitat muscular, el cor s’ha de contraure més sovint. Amb la càrrega muscular màxima per a una persona en concret, la freqüència de les contraccions del cor augmenta moltes vegades. Però només un cor sa i ben entrenat té un poder de reserva tan gran.

L’explicació és senzilla: com més gran és la càrrega dels músculs, més necessiten nutrició i oxigen. Per tant, el cor també ha de treballar molt. Els fisiòlegs han estat capaços de calcular que fins i tot una quantitat d’estrès relativament petita, com pujar escales, requereix cinc vegades més esforç que, per exemple, caminar per terra plana.

El múscul cardíac, com qualsevol òrgan, també necessita oxigen i nutrients per realitzar les seves funcions, és a dir, el subministrament de sang arterial.

El cor es nodreix de les artèries dreta i esquerra que s’estenen des de la mateixa boca de l’aorta toràcica. Cobren el cor amb una corona, per tant, s’anomenen coronals o coronaris. Les branques d’aquestes artèries coronàries recorren tot el cor. L’artèria coronària esquerra subministra sang a la major part del costat esquerre del cor, a la part anterior del septum interventricular i a la part anterior del ventricle dret. És més poderós que el correcte i passa per si mateix aproximadament tres quartes parts de la quantitat de sang que el cor necessita.

L'artèria coronària dreta va caure per alimentar la major part de la meitat dreta del cor, la part posterior del septe interventricular i part de la paret posterior del ventricle esquerre. La tortuositat de les artèries coronàries afavoreix un millor ompliment de vasos coronaris amb sang en les condicions del cor que canvien infinitament.

Fins a un 10% de la sang flueix pels vasos coronaris i es llença per minut a la circulació sistèmica. Per tant, el múscul cardíac està equipat amb una xarxa capil·lar que és el doble d’abundant que el múscul esquelètic. Com millor s’alimenta el múscul cardíac de sang, més gran és la seva capacitat per desenvolupar energia, menys necessita estirar-se per induir la força de contracció corresponent i amb més normalitat es desenvolupen les seves funcions. Amb un flux sanguini insuficient i amb un pobre enriquiment d’oxigen, es pot produir una inanició d’oxigen del múscul cardíac que provoca dolor al cor.

Shapiro Ya.E. - No fan broma amb el cor

Publicacions similars

Característiques de la nutrició per a les malalties coronàries

Cor sa

El cor està protegit