|
 En el nostre temps, la qüestió del tractament dels tumors malignes és un dels problemes més interessants de la medicina, que ocupa la ment dels científics de tot el món. Els investigadors de molts països cerquen de forma persistent les causes del càncer, desenvolupant nous mètodes per reconèixer i tractar els tumors malignes. S’ha conegut molt en aquesta àrea de la medicina, però encara se’n desconeix!
La ciència de les malalties malignes - l'oncologia - s'ha convertit en una de les àrees més importants de la medicina. Es presta molta atenció al seu desenvolupament. A l’ONU s’ha creat una organització internacional per estudiar problemes de càncer. S’han establert premis internacionals per a nous descobriments en el camp de l’oncologia. Representants de medicina de molts països del món acudeixen als congressos internacionals contra el càncer.
La prevenció de la malaltia i la seva detecció precoç ocupen un lloc especial per resoldre el problema del càncer. Això permet identificar oportunament les malalties precanceroses, en el context de les quals es pot desenvolupar el càncer, per eliminar-les i evitar així el desenvolupament de tumors malignes.
Molt sovint, les malalties precanceroses, així com el càncer, al començament del seu desenvolupament no s’acompanyen de dolor ni de cap altre símptoma fàcilment visible. Només un examen exhaustiu i exhaustiu del pacient pot revelar una malaltia precancerosa o detectar signes de càncer incipient. Gràcies a la millora de les condicions de treball i de vida, als exàmens preventius i a la difusió generalitzada del coneixement mèdic, s’ha aconseguit un gran èxit en la prevenció del càncer al nostre país. Però per molt que s’hagi establert la prevenció d’aquesta dolència perillosa, no pot prevenir la malaltia en tots els casos.
De vegades, per desgràcia, encara sovint, una malaltia insidiosa aconsegueix enganyar la vigilància del metge i infectar el cos del pacient. Al començament del desenvolupament del càncer, la intervenció quirúrgica és molt eficaç.
 Per descomptat, el tractament quirúrgic de tumors malignes no exclou altres mètodes. Per contra, els oncòlegs creuen que el més eficaç, que proporciona resultats positius durant més temps, és el tractament complex de tumors malignes, que combina cirurgia amb teràpia de raigs X, l’ús d’isòtops radioactius i preparats químics.
S'utilitzen diversos mètodes de tractament en una gran varietat de combinacions en funció de l'estructura del tumor maligne, la seva localització (ubicació), el grau de desenvolupament i propagació. Recentment s’ha prestat molta atenció als mètodes generals de tractament, a l’ús de fàrmacs i hormones químiques anticancerígenes, substàncies immunobiològiques i diversos medicaments. I, tanmateix, fins al dia d’avui, el bisturí del cirurgià ocupa un lloc honorable a l’arsenal de medicaments contra el càncer.
Amb el càncer d’estómac, que representa gairebé un terç de totes les malalties causades per tumors malignes, la intervenció quirúrgica és obligatòria. Cal subratllar que el càncer d’estómac sovint presenta un curs latent i s’acompanya de signes d’altres malalties. Per tal de reconèixer de manera oportuna i correcta el càncer d’estómac, són necessaris exàmens periòdics de pacients, especialment de gent gran. El mètode de recerca més fiable i convincent és la transmissió de raigs X, que permet detectar un tumor fins i tot de pocs mil·límetres. I si ja s’ha fet un diagnòstic, no hi hauria dubte.
Com més aviat és operat el pacient, més fiable és el resultat del tractament. Molt sovint, a causa de l’absència de signes de càncer d’estómac, la malaltia es reconeix tard i els pacients, per por d’una operació greu, rebutgen el tractament quirúrgic.Això sol comportar conseqüències terribles.
El càncer d’estómac, un cop apareix, conserva la capacitat de créixer i es pot estendre a altres òrgans. Al mateix temps, l’eliminació de la part de l’estómac afectada pel tumor ja no és una operació tan perillosa. A més, les operacions de reemplaçament han estat disponibles en cirurgia moderna, en què la part de l’estómac amputada i eliminada es pot substituir per una secció de l’intestí.
Les mateixes operacions de substitució es realitzen després de retirar una part del còlon. S'elimina la part afectada de l'intestí gros i es trasplanta una porció de l'intestí prim al seu lloc. Si l’esòfag s’elimina parcialment a causa d’un càncer, es pot substituir per un tros de l’intestí prim de l’estómac o de l’intestí gros. També és possible utilitzar pròtesis fabricades amb polímers.
Un altre tipus de càncer molt comú és el càncer de mama en dones. Amb els mètodes moderns d’investigació, el reconeixement d’aquesta malaltia no presenta dificultats particulars. En primer lloc, la dona pot examinar les glàndules mamàries cada mes (millor en el període postmenstrual). En presència de qualsevol tumor de la glàndula mamària, haureu de consultar immediatament un metge i, si cal, realitzar una operació, eliminar el tumor. És cert, de vegades és difícil distingir un tumor benigne d’un maligne. Aquí hi ha diversos mètodes d’investigació per rescatar: la radiografia de la mama, l’anàlisi de laboratori del fluid secretat per la glàndula mamària i l’estudi de les cèl·lules tumorals al microscopi. Tots aquests mètodes, per regla general, permeten fer un diagnòstic correcte ràpidament.
El tractament del càncer de mama se sol dur a terme d’una manera complexa: la cirurgia es combina amb l’exposició a raigs X i altres tècniques.
Des de fa temps s’ha demostrat que els trastorns hormonals juguen un paper important en el desenvolupament, evolució i resultats del tractament del càncer de mama. Per tant, juntament amb els mètodes locals, s’utilitza àmpliament el tractament general amb medicaments hormonals, substàncies que regulen els processos metabòlics del cos. Si un tumor de mama es reconeix tard i s’afecten altres òrgans, el tractament hormonal és obligatori.
 Per al tractament de dones joves, s’utilitzen hormones masculines: metiltestosterona, testosterona, propionat, androsten, etc. Per al tractament de dones grans s’utilitzen hormones femenines: sinestrol, stilbestrol, estradiol i altres medicaments. Amb càncer de mama avançat en dones joves, s’eliminen els ovaris, la glàndula suprarenal i, de vegades, la hipòfisi, o bé aquests òrgans estan exposats a raigs radioactius. Sovint, l’efecte de les drogues hormonals es complementa amb operacions a les glàndules endocrines.
Els homes grans solen patir càncer de pròstata. El tractament d’aquesta malaltia comença amb l’ús d’hormones. A continuació, s’elimina la glàndula afectada i, després de l’operació, es torna a utilitzar la teràpia hormonal.
El càncer de la pell i el llavi inferior es pot curar bé i durant molt de temps amb raigs X. En aquests casos, el tractament quirúrgic és molt rarament utilitzat. Tanmateix, s’han d’eliminar quirúrgicament les metàstasis del càncer als ganglis limfàtics dels ganglis cervicals.
Alguns tumors malignes són molt sensibles als efectes dels productes químics. Es tracta de càncers de les glàndules limfàtiques, melsa, fetge, malalties agudes i cròniques de la sang, alguns tipus de sarcomes, tumors malignes dels ovaris, seminoma, etc. Per tant, es presta molta atenció a la cerca de medicaments anticancerígenes eficaços.
S’han proposat més de mil preparats químics per al tractament de tumors malignes. És cert que la majoria d’ells encara estan en estudi. No obstant això, l’efecte terapèutic d’uns 30 d’aquests agents contra el càncer s’ha provat a clíniques i laboratoris i ara s’apliquen amb èxit a la pràctica. Així, la quimioteràpia com a “ajudant” de cirurgià ha adquirit una importància cada cop més important en els darrers anys.
Finalment, recentment s’ha intentat crear medicaments (i desenvolupar mètodes per al seu ús) que només afectarien un tumor maligne, però que no perjudicarien el pacient. Ja s'ha avançat en el desenvolupament d'aquest tipus de "cirurgia mèdica".
Així, injectant una dosi elevada d’un producte químic per tal de suprimir el creixement del tumor sense exercir cap efecte nociu sobre el cos del pacient, s’aplica un nou mètode de tractament, anomenat “perfusió regional”. Consisteix en el fet que s’injecta una preparació química d’acció forta en un vas sanguini que alimenta un òrgan afectat per càncer i que altres òrgans s’aïllen de la penetració del producte químic mitjançant la imposició de torniquets als vasos. Juntament amb això, també s’utilitzen preparats químics que redueixen el perill dels efectes nocius de la medicació a tot el cos.
Però, per molt reeixits que siguin els mètodes quimioterapèutics i de radiació més recents per tractar el càncer, la cirurgia segueix sent l’arma més eficaç i fiable en la lluita contra molts tipus de tumors malignes en aquesta etapa del desenvolupament de la ciència.
Kukin N.N. - Maneres de cirurgia
|
