|
 "El principal laboratori químic del cos": així van anomenar els científics el fetge al segle passat. No hi ha exageració en aquesta caracterització? No. Al fetge es produeixen transformacions veritablement miraculoses, que tenen un paper tan important en la vida de l’organisme que no pot existir sense elles.
ESTRUCTURA DEL FEGAT
El fetge humà pesa entre un i mig i dos quilos. És la glàndula més gran del nostre cos. A la cavitat abdominal, ocupa la part dreta i la part inferior de l’hipocondri esquerre. El fetge és dens al tacte, però molt elàstic: els òrgans adjacents hi deixen marques ben marcades. Fins i tot causes externes, com la pressió mecànica, poden canviar la forma del fetge.
El fetge sencer consta de molts lòbuls prismàtics que tenen una mida d'entre un i dos mil·límetres i mig. Cada lòbul individual conté tots els elements estructurals de tot l’òrgan i és com un fetge en miniatura. És interessant que els lòbuls del fetge d’un ratolí difereixen principalment dels lòbuls hepàtics d’un elefant, però la seva estructura és aproximadament la mateixa. Sota el microscopi, es pot veure que passa una vena pel centre del lòbul, i d’ella hi ha travessers en radis, formats per dues files de cèl·lules. La bilis produïda per les cèl·lules surt a la bretxa entre elles: es tracta de l'anomenat capil·lar biliar. Unint-se, els capil·lars formen passatges més grans. Es connecten al conducte biliar, que desprèn una branca lateral a la vesícula biliar, situada a la superfície inferior del fetge. El conducte biliar comú desemboca al duodè. D’aquesta manera, la bilis entra als intestins i participa en la digestió.
La bilis és produïda pel fetge de forma contínua, però només entra a l’intestí segons sigui necessari. En determinats moments, quan els intestins estan buits, el conducte biliar es tanca.
L’aparell circulatori del fetge és molt peculiar. La sang hi circula no només a través de l’artèria hepàtica des de l’aorta, sinó també a través de la vena porta, que recull la sang venosa dels òrgans abdominals. Les artèries i les venes estan densament entrellaçades amb cèl·lules del fetge. El contacte estret de la sang i els capil·lars biliars, així com el fet que la sang flueix més lentament al fetge que en altres òrgans, contribueixen a un metabolisme més complet entre la sang i les cèl·lules hepàtiques. Les venes hepàtiques es connecten gradualment i desemboquen en un gran col·lector: la vena cava inferior, cap a on s’aboca tota la sang que ha passat pel fetge.
L’estructura externa del fetge ja era coneguda a l’antiguitat. L’estudi de l’estructura interna d’aquest òrgan s’associa amb el descobriment d’un microscopi. Ja el 1666, l’anatomista italià Malpighi va descriure l’estructura dels lòbuls hepàtics. No obstant això, el paper del fetge en humans i animals va romandre poc clar durant molt de temps.
BILD I DIGESTIÓ
Durant molts anys, la formació de bilis es va considerar la funció principal del fetge. Però els científics tenien una idea molt deficient de per què, amb quin propòsit, s’alliberava aquest líquid de color groc verdós, de sabor molt amarg. I només en els darrers 100 anys, amb l’ajut d’experiments complexos i enginyosos amb animals, s’ha pogut desentranyar la diversa i (multifacètica funció del fetge).
Ja a mitjan segle passat, els científics van establir que la bilis afavoreix la digestió dels greixos a l’organisme, cosa que va aclarir detalladament el gran fisiòleg rus I.P. Pavlov. A la paret abdominal de l’animal, va cosir un tros de la mucosa intestinal amb el conducte biliar que hi desembocava. La bilis va drenar-se en una proveta substituïda. Va resultar que diferents aliments causen una separació desigual de la bilis als intestins. La major part de la bilis es secreta en greixos, la menys en carbohidrats. Es va trobar que el cessament de la secreció biliar provoca una indigestió completa i canvia l’estat general dels animals experimentals.La bilis millora l’efecte digestiu dels sucs pancreàtics i intestinals, estimula els moviments intestinals, afavoreix la separació del suc pancreàtic.
El paper de la bilis és especialment gran en la digestió dels greixos. La bilis emulsiona els greixos, és a dir, els divideix en petites partícules. Alhora, la superfície de contacte dels greixos amb sucs digestius augmenta significativament. Finalment, sota la influència de la bilis (els productes de la degradació dels greixos passen a compostos altament solubles i s’absorbeixen fàcilment a la sang i a la limfa.
La investigació d’IP Pavlov va ser complementada pels seus estudiants, especialment IP Razenkov. Van obtenir dades valuoses mitjançant l’observació de pacients en els quals, en relació amb una o altra malaltia, es produïen conductes biliars. Va resultar que la bilis té el mateix paper en el cos humà que en els animals.
Naturalment, una violació de la formació i excreció de bilis causa greus canvis en l'activitat vital del cos. I, no obstant això, el cos humà pot adaptar-se a l'existència i amb un trastorn de la secreció biliar. Volyns, en què el conducte biliar està tancat per un tumor o bloquejat per un càlcul biliar, porta la malaltia durant molt de temps / tot i que la bilis no entra en absolut als intestins. Naturalment, una dieta sense greixos alleujarà molt la malaltia. Al mateix temps, les lesions agudes del teixit hepàtic causades per certes malalties infeccioses o intoxicacions poden tenir un efecte perjudicial per al cos. Això significa que el paper del fetge no es limita a la formació i secreció de bilis.
LA IMPORTÀNCIA DEL FEGAT AL COS
A finals del segle passat, el cirurgià N. N. Ekk va realitzar diversos experiments. Va crear una circulació artificial en un gos, connectant el portal i la vena cava inferior. Com a resultat, la sang dels òrgans abdominals va començar a entrar al torrent sanguini general, passant per alt el fetge. Posteriorment, aquesta operació va ser repetida i millorada per I.P.Pavlov i els seus col·laboradors. Va resultar que després de la imposició d’una anastomosi tan gran, l’animal només va poder viure uns dies. Si s’elimina el fetge del gos, mor molt ràpidament. Això va confirmar * la suposició que el paper principal del fetge no es troba en la formació de bilis, sinó en alguns processos més complexos i importants. Quins són aquests processos?
La mateixa ubicació del fetge a la cavitat abdominal, en el camí entre els intestins, on els aliments es digereixen i s’absorbeixen, i la resta del cos aporta una mica de llum sobre la seva funció. No és casualitat que tota la sang que flueix dels òrgans abdominals flueixi cap a un potent col·lector venós: la vena porta. Aquesta sang, com ja sabeu, transporta els nutrients que es descomponen durant la digestió i passa pel fetge abans d’entrar a la circulació general. Què passa al fetge amb la sang que flueix dels òrgans abdominals?
 Recordem que “diverses substàncies entren a l’organisme des del medi extern, algunes de les quals es gasten amb finalitats energètiques i d’altres s’utilitzen per construir cèl·lules i teixits nous i substituir-ne d’altres obsoletes i decrèpit. Les substàncies innecessàries i perjudicials per al cos s’eliminen a l’entorn extern. Com més perfecte és l’organisme, més complexa i diversa és la seva relació amb l’entorn. Per tal que un organisme altament desenvolupat existeixi normalment, la composició del seu entorn intern (sang i teixit que omple els espais intercel·lulars) ha de mantenir una certa constància. Si aquesta constància canvia, les funcions normals dels òrgans i dels teixits també es veuen alterades.
Però, com mantenir la composició de la sang i del líquid tisular sense canvis si els productes alimentaris que entren al cos difereixen bruscament en la seva estructura de les substàncies que formen part dels òrgans i teixits de l’animal? Un cop al flux sanguini general, fins i tot després de ser digerits al tracte digestiu, aquests productes canvien dràsticament la composició de la sang i “poden causar greus malalties a l’animal.Viouslybviament, en el cos en procés d’evolució, s’haurien d’haver desenvolupat adaptacions especials • per al processament químic dels productes rebuts de l’exterior, en substàncies característiques de la seva estructura per a un determinat (animal. Els experiments amb l’eliminació del fetge o l’apagada del flux sanguini venós de la cavitat abdominal van demostrar clarament que el fetge és un d’aquests dispositius de protecció, una mena de barrera que es troba entre el tracte gastrointestinal i la circulació general.
TRANSFORMACIONS MERAVELLOSES
A principis del segle passat, se sabia que examinant la composició de la sang que flueix i flueix des d’un òrgan es pot jutjar sobre els processos metabòlics que tenen lloc al mateix òrgan. Si, per exemple, la sang aporta més sucre a l’òrgan del que treu, les cèl·lules de l’òrgan han conservat part del sucre. El mateix s'aplica a les "proteïnes, greixos i altres substàncies necessàries per a la vida.
Però, com investigar el metabolisme del fetge, si s’amaga a les profunditats de la cavitat abdominal i el subministra
vasos sanguinis coberts de pell, teixit subcutani, músculs, peritoneu, oment? A mitjan segle passat, el famós científic francès Claude Bernard va estudiar l’activitat del fetge tallant-lo del cos. Això li va permetre identificar una sèrie de patrons molt interessants. Però aquest mètode, per descomptat, no podia substituir l’estudi dels processos bioquímics “que es produeixen en condicions naturals al fetge d’un organisme viu.
Després de molts anys de treball dur i minuciós, el científic soviètic E.S. London va desenvolupar una manera senzilla d’estudiar el paper del fetge en el metabolisme. Va suturar diversos òrgans, inclòs el fetge, als avens, uns tubs prims fets de metalls inoxidables, a través dels quals es podia aspirar fàcilment la sang amb una llarga agulla. Aquest mètode va permetre estudiar l'hoste del fetge en el metabolisme d'hidrats de carboni, greixos, proteïnes i altres substàncies. Posteriorment, E.S. London va introduir a la pràctica d’un experiment fisiològic un tub a través del qual era possible retallar petits trossos de teixit d’òrgans per estudiar la seva composició química.
Tots aquests estudis experimentals realitzats en animals, així com observacions sobre persones malaltes, han demostrat que el fetge està directament o indirectament implicat en tots els processos metabòlics del cos.
En primer lloc, els investigadors van prestar atenció a la participació del fetge en el metabolisme dels carbohidrats. Els hidrats de carboni són essencials per a la vida del cos. Es troben principalment en aliments vegetals. De pa patates, diversos cereals, el cos humà assimila els principals hidrats de carboni - midó... En el procés de digestió, el midó es descompon en un sucre simple: la glucosa, i aquest, passant per la membrana mucosa de la paret intestinal, entra al torrent sanguini i a través de la vena porta entra al fetge. En comparar el contingut de glucosa a la sang que flueix cap al fetge i des del fetge, els científics han descobert que una part de la glucosa és retinguda per les cèl·lules hepàtiques, i la resta passa pel fetge i és transportada per la sang a tot el cos. La glucosa que queda al fetge es converteix en un compost carbohidrat complex: el glicogen, que s’anomena “midó animal” per la seva semblança amb el midó. El glicogen es reté a les cèl·lules hepàtiques en forma de grumolls microscòpics brillants insolubles. Però el fetge només conserva la glucosa quan el contingut de glucosa que entra al torrent sanguini des de l’intestí supera la dècima de percentatge. En cas contrari, la concentració de glucosa a la sang que flueix pel fetge no canvia.
Glucosa - el combustible de l’organisme animal. Cap òrgan no pot funcionar sense ell. Alguns òrgans l’utilitzen directament com a font d’energia. Després es crema fins a diòxid de carboni i aigua. Això passa, per exemple, al cervell. Altres òrgans converteixen primer la glucosa en glicogen i aquest darrer s’utilitza com a font d’energia. Això s'aplica principalment als músculs. En estat actiu, consumeixen 3-4 vegades més sucre que en repòs.Com es cobreix la pèrdua de sucre durant la feina?
La concentració de sucre a la sang és un valor bastant constant, una disminució del sucre en sang a la meitat de la norma provoca convulsions i té un efecte perjudicial per al cos. Us imagineu que la pèrdua de sucre en la sang es reposa contínuament amb glucosa provinent dels intestins? És clar que no. Al cap i a la fi, hi ha llargues pauses entre els àpats i, fins i tot amb el dejuni perllongat, el sucre en sang encara es manté al mateix nivell.
El fetge té un paper important a l’hora de mantenir un nivell de sucre a la sang constant, és a dir, en un subministrament uniforme de combustible a tots els òrgans. Si entra molt de sucre al cos, l’excés es diposita al fetge com a glicogen. És com un dipòsit de reserva de combustible. Tan bon punt els òrgans i els teixits comencen a sentir la necessitat de sucre, el glucogen hepàtic es converteix en glucosa, que entra al torrent sanguini. Els dipòsits de glicogen al fetge arriben als 150 grams. Amb el dejuni i el treball muscular, aquestes reserves disminueixen. Els estudis demostren que la sang que flueix del fetge dels animals amb fam conté més sucre que no hi flueix.
No obstant això, el càlcul suggereix que les reserves de glicogen al fetge només poden ser suficients per a dues o tres hores de treball intensiu. En conseqüència, el cos té alguna altra capacitat per reposar sucres i no només l’obté dels hidrats de carboni dels aliments, sinó també d’altres fonts. De debò! aquest supòsit estava justificat. Va resultar que l’àcid làctic, al qual passa el glicogen durant el treball muscular, es transporta amb el flux sanguini al fetge i aquí el glicogen es restaura de nou a través de transformacions químiques complexes. A més, el fetge és capaç de produir sucre no només a partir d’hidrats de carboni, sinó també a partir de greixos i proteïnes. Amb l’ajut d’aquestes transformacions complexes, el fetge elegant manté un cert nivell de sucre al jurat i, per tant, dóna suport i regula l’activitat de gairebé tots els òrgans del nostre cos.
El fetge és igualment important en el metabolisme de les proteïnes. Les proteïnes són els principals components del cos. Durant la vida, la majoria de les cèl·lules del nostre cos tenen temps per canviar completament més d’una vegada. I atès que els components bàsics dels òrgans es construeixen a partir de proteïnes, les proteïnes són essencials per mantenir la vida.
Al canal digestiu, les proteïnes dels aliments es descomponen en partícules simples: aminoàcids. Als teixits del cos, els aminoàcids es combinen de nou en molècules de proteïnes. Però aquesta proteïna és diferent de la que el cos obté dels aliments. És al fetge que es produeixen les transformacions més complexes d’aminoàcids i no només es processen les substàncies que provenen de l’intestí, sinó també els productes de la degradació de proteïnes dels teixits i òrgans del cos que han entrat al torrent sanguini. Les proteïnes de reserva s’acumulen al fetge de la mateixa manera que el glicogen i s’esgoten quan el cos les necessita. Les proteïnes que no s’utilitzen per construir teixits i que no es dipositen com a reserva també són processades pel fetge.
Després de passar per diverses reaccions bioquímiques, aquestes proteïnes es converteixen en glucosa i s’utilitzen com a font d’energia. Al mateix temps, l'amoníac es separa dels aminoàcids, que són tòxics per al cos en grans quantitats. El fetge el neutralitza: es converteix en una urea composta inofensiva, que és excretada del cos pels ronyons. Sota la influència dels bacteris putrefactius que habiten els intestins, alguns aminoàcids formen substàncies tòxiques. També són retinguts i inofensius pel fetge.
El paper del fetge també és excel·lent en el metabolisme dels greixos. No es limita a secretar bilis per a la digestió de greixos a l’intestí. Si cal, el fetge pot convertir els greixos en sucre per cobrir els costos energètics del cos. El cos sempre té reserves de greix que, si escau, es poden mobilitzar.
Al propi fetge, també es creen dipòsits de greixos i aquests greixos de reserva es troben en un estat químic tan mòbil que poden passar fàcilment a altres compostos. Finalment, el colesterol es forma al fetge, un compost complex com el greix que té un paper important en la vida del cos.
El fetge també té una gran importància per a l’intercanvi de vitamines a l’organisme. Es forma i es diposita vitamina A... El fetge també conté vitamines B, C, E, K, D.
El fetge també participa en el metabolisme de la sal i l’aigua. Inflor, pot absorbir i acumular l'excés de líquid i evitar que la sang es dilueixi.
El fetge té la capacitat de recollir dipòsits de sang. Les venes hepàtiques s’estrenyen i, amb el pas del temps, més sang flueix cap al fetge que no en surt. Quan cal, la sang de reserva s’allibera a la circulació general.
Ja es va esmentar anteriorment sobre la capacitat del fetge per retenir i neutralitzar productes verinosos, que inevitablement es produeixen en el procés de metabolisme. Però el fetge té el paper de barrera no només en relació amb productes de descomposició nocius, sinó també amb totes les substàncies tòxiques que han entrat al cos. Els megàlits i metaloides tòxics (mercuri, arsènic, plom, coure i altres) són retinguts pel fetge i convertits en compostos inofensius per al cos. Al fetge, també es produeix un retard i neutralització dels microbis patògens i dels productes verinosos que secreten.
La violació de la funció barrera del fetge sempre té un efecte molt pesat sobre l’activitat vital de tot l’organisme.
 CERCLE D’INTERACCIÓ
Les funcions del fetge són diverses. La seva activitat està influenciada per altres òrgans del nostre cos i, el més important, es troba sota el control constant i constant del sistema nerviós. Al microscopi, es pot veure que les fibres nervioses entrellaquen densament cada lòbul hepàtic. Però el sistema nerviós té més que un efecte directe sobre el fetge. Coordina el treball d'altres òrgans que afecten el fetge. Això s'aplica principalment als òrgans de secreció interna.
Ja a mitjan segle XIX, Claude Bernard va fer diversos experiments interessants. Va resultar que una injecció en una de les parts del cervell del conill provoca una conversió intensiva de glucogen hepàtic en sucre en neto i, com a resultat, el nivell de sucre en sang augmenta. Els científics han descobert la raó d’aquestes transformacions. Resulta que el "tret de sucre", com es va anomenar més tard, provoca la conversió del glicogen en sucre de dues maneres. En primer lloc, mitjançant l'acció directa sobre les cèl·lules del fetge a través de les fibres nervioses i, en segon lloc, per l'excitació nerviosa de les glàndules endocrines especials, les glàndules suprarenals, que en aquest cas comencen a alliberar vigorosament adrenalina a la sang. L’adrenalina, que entra al fetge amb sang, afavoreix al seu torn la conversió del glicogen en sucre. La insulina, una hormona del pàncrees, a diferència de l’adrenalina, converteix el sucre en sang en glucogen hepàtic.
L’alliberament d’insulina i adrenalina està regulada pel sistema nerviós central. S'ha establert, per exemple, que l'excitació emocional sol anar acompanyada d'un augment de l'alliberament d'adrenalina a la sang i un augment dels nivells de sucre en la sang.
Es pot considerar provat que el sistema nerviós central regula el fetge, directament o mitjançant altres sistemes corporals. Estableix la intensitat i la direcció dels processos metabòlics hepàtics d'acord amb les necessitats del cos en aquest moment. Al seu torn, els processos bioquímics de les cèl·lules hepàtiques causen irritació de les fibres nervioses sensibles i afecten l’estat del sistema nerviós.
Això tanca el cercle d’influències mútues, connexions mútues en el cos. És per això que l’activitat del fetge, com la de qualsevol altre òrgan, no es pot considerar independentment de l’estat general de l’organisme.
Professor G. N. Kassil, V. G. Kassil, revista "Salut", 1957
Dibuixos de B. Shkuratov i Y. Zaltsman
|
