Tuberculosi i cirurgia

Mcooker: les millors receptes Sobre la salut

Tuberculosi i cirurgia Entre les malalties infeccioses, en la lluita contra la qual es requereix que la cirurgia tingui un paper important, un dels primers llocs, sens dubte, hauria de ser la tuberculosi o, com a vegades s’abreuja com a OTC.

Els mètodes quirúrgics de tractament de la tuberculosi osteoarticular i pulmonar en els darrers anys han adquirit una importància cada vegada més important.

Abans es pensava que obrir o eliminar un focus de tuberculosi és un pas perillós que condueix a la propagació de la infecció per tuberculosi, que és, en sentit figurat, la "porta d'entrada a la mort". Per tant, en la tuberculosi osteoarticular, la resecció (eliminació) d’una part de l’articulació es va realitzar molt més enllà dels límits de la zona afectada. Això va conduir al fet que l’extremitat operada s’escurçés, els moviments en ella eren limitats. No és estrany que els pacients rarament acceptessin aquest tractament. Mentrestant, la tuberculosi "feia la seva feina" i destruïa l'esquelet. Van aparèixer fístules tuberculoses, de les quals es va segregar pus durant anys, es van produir canvis profunds en el cos ...

En cas de tuberculosi pulmonar, gairebé no es van realitzar operacions, a excepció de cremar adherències pleurals i imposar un pneumotòrax artificial.

La situació és diferent avui en dia, tot i que ara, com abans, s’observen les regles generals bàsiques per al tractament de la tuberculosi. En primer lloc, es proporciona al pacient condicions de vida millorades, se li prescriu una dieta especial, treball i descans. Aquestes són les condicions bàsiques per a l’èxit del tractament dels pacients amb tuberculosi. La teràpia antibacteriana també té un paper important en la lluita contra aquesta malaltia. L’ús de fàrmacs especials antituberculosos (Pasca, estreptomicina, ftivazida, cicloserina, endoxà, etc.) té un efecte positiu sobre el curs de la malaltia. El tractament de la tuberculosi ara sempre comença i acaba amb l’ús de fàrmacs que maten els bacteris patògens que suprimeixen el desenvolupament del procés de tuberculosi.

No obstant això, molt sovint l’ús de productes químics no és suficient, el procés patològic disminueix, però no es cura completament. Després es requereix tractament quirúrgic. Gràcies a la millora de les tècniques quirúrgiques, els mètodes quirúrgics en combinació amb l’ús de productes químics s’han convertit en completament segurs i, a més, simplement necessaris per a la finalització amb èxit del tractament.

Actualment, per a la tuberculosi osteoarticular, les operacions es realitzen en una fase inicial del desenvolupament del procés, quan el focus tuberculós es troba a l’os i no va tenir temps de propagar-se a l’articulació. En aquestes condicions, és possible mantenir la mobilitat de l’articulació i el pacient aviat es recuperarà. Si el procés només ha capturat l'articulació, el cirurgià intenta eliminar només la part afectada per preservar la mobilitat de l'articulació, si és possible. Aquestes operacions es realitzen especialment sovint per a la tuberculosi del genoll, l'articulació del maluc i algunes altres. Tuberculosi i cirurgia

S’han fet grans passos en el desenvolupament del tractament quirúrgic de la tuberculosi espinal. Es tracta d’una malaltia força freqüent i que comporta conseqüències molt greus. Les vèrtebres es destrueixen i es desplacen, la medul·la espinal es comprimeix, cosa que provoca una paràlisi de les extremitats.

Si el procés ha disminuït, però les vèrtebres desplaçades infringeixen la tija de la medul·la espinal, és necessària una cirurgia: el canal espinal s’obre, les adhesions es separen i la medul·la espinal s’allibera de la compressió. De vegades, algunes de les vèrtebres afectades s’eliminen i se substitueixen per un empelt ossi que enforteix la columna vertebral. Després d’una operació d’aquest tipus, alguns pacients que han estat privats de la capacitat de caminar durant dècades comencen a moure’s de forma independent i poden treballar.Amb formes actives de tuberculosi espinal, l'operació ha d'anar precedida d'un tractament farmacològic intensiu.

Els mètodes quirúrgics també s’utilitzen àmpliament en el tractament de la tuberculosi pulmonar. Hi ha una sèrie de formes de tuberculosi pulmonar (granulomes tuberculosos, grans cavitats de parets gruixudes, formes fibrones-cavernoses), en què el tractament més eficaç és la cirurgia: eliminació de segments de pulmons, lòbuls del pulmó o tot el pulmó afectats per la tuberculosi.

Aquestes operacions es van fer possibles amb el desenvolupament de tècniques quirúrgiques, gràcies a l’ús de nous dispositius i instruments, la introducció de l’anestèsia per intubació, un tipus especial d’anestèsia que permet controlar els pulmons durant la intervenció i regular la respiració del pacient, així com altres avenços científics. Parlem d’alguns d’ells amb més detall.

Als nostres científics se’ls atribueix la creació de dispositius especials que ens permeten millorar la tècnica de la cirurgia pulmonar i simplificar les operacions als pulmons. S’utilitzen àmpliament els anomenats sutors de l’arrel dels vasos sanguinis, els bronquis i els teixits pulmonars. Durant l’operació s’aplica un aparell especial al pulmó extret del pit obert que sutura mecànicament els vasos del pulmó i, si cal, el bronqui.

Després d’això, s’elimina la part afectada del pulmó. El tractament quirúrgic amb aquesta sutura no només és fàcil de realitzar, sinó que també és absolutament segur per al pacient. A més, la nova tècnica permet determinar amb precisió els límits de la zona afectada i preservar parts saludables del pulmó.

Amb la tuberculosi pulmonar, així com amb la tuberculosi osteoarticular, és necessari utilitzar medicaments antibacterians en el període preoperatori i postoperatori. També hi ha formes de tuberculosi en què el tractament quirúrgic es realitza en dues etapes. Si la crema d’adherències del pulmó, pneumotòrax, pneumòlisi, que es realitza en paral·lel a l’ús de medicaments, no dóna resultat, els cirurgians es veuen obligats a treure part del pulmó i, de vegades, tot el pulmó.

Així, veiem que en la lluita contra la tuberculosi, els mètodes quirúrgics de tractament estan estretament entrellaçats amb els terapèutics. Per tant, per regla general, els instituts i dispensaris especials de tuberculosi tenen departaments terapèutics i quirúrgics. Als departaments terapèutics es realitza el tractament amb medicaments químics. Aquí s’identifiquen pacients que necessiten tractament quirúrgic, que és dut a terme per cirurgians.

La tuberculosi osteoarticular i pulmonar no són les úniques formes d’aquesta malaltia que es poden tractar quirúrgicament. En cas de tuberculosi renal, la cirurgia també dóna bons resultats. Recentment, els cirurgians han après a eliminar només la part afectada del ronyó. La realització d’aquestes operacions es simplifica molt mitjançant l’ús d’un aparell especial, amb l’ajut del qual els vaixells no estan lligats, sinó que estan connectats amb sutures especials de grapes.

L’estat destina grans fons per a la lluita contra la tuberculosi. Les autoritats sanitàries estan realitzant un enorme treball preventiu per prevenir la tuberculosi i la seva detecció oportuna. A tot el país s’han creat dispensaris de tuberculosi que s’encarreguen de controlar la detecció oportuna dels pacients amb tuberculosi, evitar el seu desenvolupament i propagació i crear les condicions necessàries per als pacients amb tuberculosi i els que els envolten.

Les autoritats sanitàries s'han fixat l'objectiu d'eliminar completament la tuberculosi al país. I la cirurgia ocupa un lloc important en el compliment d’aquesta honorable tasca.

Kukin N.N. - Maneres de cirurgia