Prova amb L-Dopa

Mcooker: les millors receptes Sobre ciència

Prova C L-Dopa Els estudis del sistema simpàtic-suprarenal en termes de bioritmes diaris i estacionals proporcionen informació molt extensa sobre els processos profunds del cos. No obstant això, el mètode dels adrenogrames mostra la dinàmica dels canvis en l'estat del sistema simpàtic-suprarenal només durant el període de temps que abasta l'estudi.

És possible obtenir una predicció a llarg termini de l’estat del sistema simpàtic-suprarenal, és a dir, predir la resistència d’una persona a l’estrès?

En medicina, hi ha molts mètodes que permeten identificar factors que no es manifesten en condicions normals i que es troben com a defecte del cos només en condicions extremes. Aquests mètodes, anomenats proves funcionals, es poden comparar amb l’experiència que ens coneixem del curs de física escolar, quan es suspèn una càrrega des del final de la primavera, cosa que la posa en moviment oscil·latori. L’amplitud i la freqüència de les vibracions estan determinades per les propietats de la pròpia molla. De la mateixa manera, un organisme viu, desequilibrat, reacciona a una situació d'acord amb les seves capacitats.

Moltes persones estan familiaritzades amb la prova funcional física més senzilla de la pràctica ambulatòria. Escoltar els sons del cor pot revelar una imatge feliç. Tanmateix, després d’haver fet unes quantes okupacions, el vostre metge pot detectar alguns defectes al cor. Es realitzen proves funcionals més complexes amb activitat física dosificada: ergòmetre de bicicleta, proves de pas, etc.

En estudiar el sistema simpàtic-suprarenal s’utilitza l’anomenada prova tèrmica: fred (immersió de la mà en aigua amb una temperatura de + 4 ° C durant 1 min) i tèrmica (immersió de la mà en aigua amb una temperatura de + 44 ° C durant 3 minuts). Tanmateix, per estudiar les característiques profundes del sistema simpàtic-suprarenal, es van fer proves farmacològiques, que supervisessin la resposta del cos a la introducció de determinades substàncies, el més sovint anàlegs o antagonistes de les hormones del sistema simpàtic-suprarenal. Una prova d’aquest tipus és, per exemple, una prova amb ACTH (hormona adrenocorticotropa), que estimula la secreció de corticoides per l’escorça suprarenal i, com ja sabem, té un paper en el funcionament del sistema simpàtic-suprarenal. També s’utilitza una prova amb substàncies: anàlegs estructurals de l’adrenalina, per exemple, amb izadrina, mezaton, etc. Prova C L-Dopa

La prova més interessant és amb insulina, desenvolupada i implementada per G. N. Kasil et al.Avaluar les capacitats reactives i funcionals del sistema simpàtic-suprarenal. Les capacitats reactives signifiquen la velocitat de resposta (reacció) del sistema a l’excitació. La funcionalitat caracteritza la qualitat de la reacció a la irritació: forta, activa o feble.

Quan s’introdueix una petita dosi d’insulina en un cos sa, ben aviat s’allibera la seva antagonista adrenalina de les glàndules suprarenals, dissenyada per bloquejar la invasió no desitjada, i s’allibera en dosis estrictament necessàries per a això. Al cap de 12 hores, la reacció finalitza, es restableix l’equilibri del sistema simpàtic-suprarenal. Però si s’administra la mateixa quantitat d’insulina a un pacient hipertens, en resposta a la invasió, en lloc d’adrenalina, s’allibera norepinefrina, l’efecte de la qual és 10 vegades més feble que l’efecte de l’adrenalina. Així es descobreix el primer defecte del sistema simpàtic-suprarenal. Si la reacció no es desenvolupa immediatament, però, per exemple, al cap de 12 hores, el sistema continua lluitant amb l '"alienígena", hi ha un segon defecte en el sistema simpàtic-suprarenal, que indica la debilitat dels seus mecanismes reguladors.

Quan s’examinen pilots en una cadira giratòria especial, la resistència a la malaltia del moviment es correlaciona bé amb la pujada d’adrenalina: com més alta és, el subjecte tolera la malaltia de moviment.Això significa que una prova d’insulina pot substituir proves complexes en dispositius.

Un desavantatge significatiu de totes les proves farmacològiques enumerades és la complexitat de la seva explicació clínica, de vegades reaccions imprevisibles del cos. Aquestes dificultats es van superar quan, en lloc d’insulina, es va començar a utilitzar l’anomenada L-DOPA (levodopum) com a prova funcional, la mateixa DOPA produïda al cos humà amb la qual ja esteu familiaritzat.

El medicament està disponible en pastilles, rentat amb aigua. Va caldre molt d’esforç per trobar la dosi òptima i es va trobar: 0,1 grams. Excel·lent prova fisiològica i informativa.

Els estudis neurohormonals han demostrat que en persones joves i de mitjana edat sanes, quan s’administra L-DOPA, la síntesi de norepinefrina i adrenalina augmenta 1,5-3 vegades, cosa que indica un equilibri del sistema simpàtic-suprarenal. Però en persones grans i senils (60-85 anys), l'alliberament de dopamina a la mateixa dosi de L-DOPA va augmentar 24 vegades. Com és això? Al cap i a la fi, generalment s’accepta que les possibilitats de sintetitzar DOPA a la vellesa es redueixen bruscament. Sembla que aquí hi ha un misteri per als gerontòlegs.

Per cert, mencionem un resultat inesperat més. Es va obtenir en l’estudi de pacients amb úlcera gàstrica i úlcera duodenal.

Després de la introducció de L-DOPA, en lloc d'augmentar l'alliberament de catecolamines, s'observà la inhibició i el debilitament de la síntesi. Fins ara, els experts no tenen consens sobre aquesta qüestió.

Ara anem a veure com reacciona un pacient amb esquizofrènia a la prova. En resposta a una minsa dosi de L-DOPA, la seva síntesi de dopamina i noradrenalina augmenta 32 vegades. En aquest cas, la porció no utilitzada de L-DOPA s’excreta a l’orina. Hi ha característiques del sistema simpàtic-suprarenal associades a les reserves excessivament grans de dopamina al cos. La nostra investigació confirma l’anomenada teoria de l’esquizofrènia de la dopamina, presentada als anys 50-60, segons la qual la causa de la malaltia és una violació aguda de la secreció de dopamina. No obstant això, encara hi ha moltes coses poc clares aquí. Tot i això, el mètode d’administració de L-DOPA permet diagnosticar clarament la malaltia sense confondre l’esquizofrènia amb altres malalties. La resta de mètodes clínics no poden resoldre aquest important problema diagnòstic. Prova C L-Dopa

Un atleta de 22 anys es va dirigir a una clínica de neurosi amb queixes de pors obsessives. L'examen mitjançant adrenogrames va revelar un profund esgotament del sistema nerviós, expressat en la inhibició de la síntesi de noradrenalina en el context d'un augment de l'alliberament de l '"hormona de la por": l'adrenalina. Això va crear la base per a la formació de paroxismes aguts gairebé al cap d'un dia, en el context dels quals van aparèixer els signes inicials d'insuficiència de circulació cerebral. La prova L-DOPA va revelar una lesió específica del sistema simpàtic-suprarenal, no característica de l’esquizofrènia. Per tant, es va diagnosticar la neurosi i es va prescriure un tractament adequat, que va acabar amb una recuperació total.

Per tant, l’ús d’una prova amb L-DOPA permet un estudi més profund de la naturalesa del sistema simpàtic-suprarenal, les seves característiques i, per tant, les capacitats de reserva del cos, per diagnosticar i predir amb més precisió la capacitat del cos per suportar l’estrès.

Destaquem que tant el mètode dels adrenogrames com la prova L-DOPA per separat no donen una imatge prou completa, sinó que només es complementen. I només s’utilitzen en combinació amb la resta de mètodes clínics per estudiar l’estat del cos.

V. N. Vasiliev: salut i estrès