En primer lloc, cal posar al llit els malalts amb angina de pit. Aquesta és una de les principals mesures preventives tant per a les complicacions locals (la formació d’un abscés gairebé amígdala, inflamació dels ganglis limfàtics cervicals) com generals: reumatisme, poliartritis infecciosa inespecífica, nefritis, pielitis, etc.
Malauradament, alguns pacients, sobreestimant el paper del tractament farmacològic, subestimen la importància profilàctica del repòs al llit.
És imprescindible trucar a un metge (terapeuta, pediatre) a casa, ja que només un metge pot diagnosticar i prescriure el tractament adequat. El tractament oportú condueix, per regla general, a la desaparició de tots els fenòmens dolorosos, tant locals com generals, i també alleuja el pacient de l’aparició de complicacions a vegades molt greus del cor, els ronyons, les articulacions i altres òrgans.
Els aliments han de ser variats, no irritants, amb molta beguda i moltes vitamines (sucs, llimonada, llimona, etc.). També cal controlar l’acció dels intestins; amb retenció de femta, es prescriu un ènema o un laxant lleu.
El tractament mèdic de l’angina aguda comuna no és difícil. L’ús de fàrmacs sulfa (estreptocida blanc, sulfidina, norsulfazol, sulfadimezina, etc.) gaudeix d’un èxit merescut. L’estreptocida blanc se sol administrar als adults el primer dia 4 vegades 1 gram cadascun. Després de 2-3 dies, en cas d’un curs favorable de la malaltia, la dosi es redueix a 0,5 grams 3 vegades al dia. Als nens se'ls administra estreptocida en la dosi següent: a l'edat de fins a 1 any, 0,0-0,1 grams per dosi, de 2 a 5 anys: 0,3 cadascun, de 6 a 12 anys, 0,3-0,5 grams 3- 4 vegades al dia.
No és necessària la injecció de penicil·lina i, en general, la introducció d’antibiòtics en el curs normal de l’angina. Es prescriuen en casos especialment greus. Si cal, la penicil·lina es prescriu en comprimits per via oral, 100.000 unitats d’acció 4-6 vegades al dia.
Recentment, als hospitals, de vegades s’ha utilitzat un mètode d’introducció de certes substàncies medicinals per inhalació per la boca (inhalació), que és essencialment un mètode de tractament general i local. El medicament en estat diluït (en forma líquida) s’aspergeix en partícules molt petites mitjançant un aparell especial (teràpia amb aerosol). Quan aquest medicament ruixat (per exemple, una solució d’estreptocida, penicil·lina, etc.) s’inhala per la boca, aquest entra a la membrana mucosa de la faringe, incloses les amígdales, i als pulmons. D’aquesta manera, es produeix un reg totalment indolor de l’òrgan malalt (amígdales) i, si tenim en compte que la major part del medicament s’absorbeix al cos a través dels pulmons, aquest tractament és general i local.
Per als mals de cap, es prescriu piramidona o analgin. Per afectar el sistema nerviós, és útil administrar pastilles per dormir, per exemple, sodi amytal; als hospitals, fins i tot es solen prescriure solucions de morfina o pantopó sota la pell.
En els primers dies de la malaltia, es recomana esbandir la gola cada hora, per la qual cosa es recomana utilitzar decoccions emol·lients (sàlvia, camamilla o fins i tot te). Per a l’amigdalitis greu amb placa, es prescriuen solucions desinfectants, per exemple, una solució d’estreptocida al 0,8%. Tot i això, cal tenir en compte que els esbandits com el peròxid d’hidrogen, el permanganat de potassi i el rivanol no es consumeixen més d’una setmana. El seu ús a llarg termini provoca una gola seca molt desagradable. És millor si aquests líquids s’escalfen lleugerament. Altres esbandits els prescriu el metge.
Durant molt de temps, s’utilitza calor sec, una compressa o coixinets de calefacció, etc., per a l’amigdalitis.al coll, especialment als ganglis limfàtics submandibulars.
Cal recordar que sovint es produeixen complicacions del cor, ronyons, articulacions, etc. durant el final del mal de coll, per tant, és millor no afanyar-se a canviar al règim normal. Cal suportar almenys dos dies de repòs al llit després de la baixada de la temperatura i la inflamació desapareix a la gola. Qui va anar a treballar en un termini de 5 a 7 dies ha de tenir cura del refredament general i local (especialment els corrents d’aire).
Si, després d’un mal de coll, el pacient presenta un abscés, rarament s’obre per si sol, amb més freqüència cal recórrer a l’obertura quirúrgica. Després d'això, normalment es produeix una millora significativa en l'estat general. En cas d’amigdalitis repetida, cal dur a terme, si el metge ho aconsella, l’eliminació completa de les amígdales.
En cas de mal de coll Simanovsky-Plaut-Vincent, a més de desinfectar l'esbandida, les superfícies de l'úlcera es lubren amb una solució de l'1% de verd brillant en alcohol de 70 graus. La injecció intramuscular de bioquinol de vegades s’utilitza amb èxit.
Com ja hem dit, les persones que solen patir mal de coll, en alguns casos, es posen malalts amb una inflamació crònica de les amígdales. amigdalitis crònica... En aquest cas, cal resoldre la qüestió de quina és la forma d’aquesta malaltia.
En les amigdalitis cròniques, les gàrgares són ineficaços, ja que tot el procés patològic es troba al teixit de la pròpia amígdala, especialment a les seves llacunes (criptes). Per tant, s’utilitza àmpliament el mètode de rentat de les llacunes.
Durant molts anys, per al tractament de l’amigdalitis crònica, s’utilitza la moxibustió elèctrica: galvanocaustics de les amígdales palatines. Amb aquest mètode, gradualment, en diversos passos, les llacunes s’expandeixen o les amígdales malaltes es cremen per parts. Cal tenir en compte que aquest mètode de tractament és bastant dolorós per al pacient i cada cop té menys aplicació. A més, en alguns casos, els càustics galvànics causen deteriorament. Això es deu al fet que no es pot aconseguir l’eliminació completa de les amígdales mitjançant la crema. Les cicatrius formades després de la cauterització amaguen les restes (parts més profundes) de les llacunes, que encara produeixen pus i taps. Així, queda amigdalitis crònica.
Amb l’amigdalitis irònica compensada, sovint s’observa un fort augment (hiperplàsia) de les amígdales palatines. Això és especialment cert en els nens. En alguns casos, les amígdales són tan grans que el pacient no pot empassar-se lliurement els aliments ni tan sols respirar correctament. Al mateix temps, el menjar fereix constantment les amígdales; es creen condicions favorables per al desenvolupament de l’angina. En aquests casos, es fa una petita operació, l’anomenada amigdalotomia (generalment de forma ambulatòria), és a dir, l’amígdala es talla a la seva mida normal.
Normalment, les amígdales no solen augmentar-se; es troben darrere dels temples frontals. En certes condicions doloroses, creixen fins a obtenir una mida molt gran. Per obtenir una idea més clara de la mida de les amígdales augmentades, el professor BS Preobrazhensky va introduir la divisió condicional de les amígdales augmentades en graus I, II i III.
Si l’amigdalotomia, és a dir, l’eliminació parcial de les amígdales molt augmentades, no va produir cap efecte o hi ha una altra malaltia (més sovint reumatisme), haureu de recórrer a la seva eliminació completa: l’amigdalectomia. L’amigdalectomia, si s’indica, es realitza tant en nens com en adults.
Preobrazhensky BS - Com protegir-se de l'angina i les seves conseqüències
Llegiu ara
Totes les receptes
|