|
 El mal de coll, sent una malaltia insegura, sol comportar complicacions, sovint molt greus, associades a una discapacitat prolongada i, de vegades, completa. Per tant, la qüestió de la prevenció i el tractament racional i oportú de l’angina té una gran importància social.
El mateix nom "angina" prové de la paraula llatina "angere", que significa esprémer, aixafar, sufocar, de manera similar, el terme rus "gripau" conté el concepte de premsar, aixafar. Pel que sembla, el principal símptoma que va atraure l’atenció dels metges va ser una constricció de la gola, és a dir, dificultat per empassar i fins i tot respirar. Especialment sovint, quan la malaltia és greu, hi ha una inflamació dels ganglis limfàtics cervicals (glàndules cervicals, com es deien incorrectament abans), i això empitjora encara més la imatge de la "constricció de la gola".
Abans, durant molt de temps, l’angina es considerava una malaltia local de la gola, ja que les manifestacions doloroses greus es produeixen principalment a la gola. Ara tothom sap que amb l’angina de poma sol haver-hi un augment de la temperatura, fatiga general, mal de cap, dolor a les articulacions, part baixa de l’esquena, etc.
Tot això suggereix que no només es tracta d’una malaltia de la gola, sinó de tot l’organisme.
Per tant, en essència, el mal de coll s’anomena malaltia infecciosa aguda del cos, en què els fenòmens locals visibles s’expressen principalment en la inflamació de les amígdales (amigdalitis), sovint palatina (badalls).
On són les amígdales palatines (faríngies)? Si agafeu un mirall, aneu al llum, obriu la boca i il·lumineu-lo, llavors veurem dents, genives i llengua. A més, prement la llengua amb el mànec d’una culleradeta o cullerada, es pot veure una llengua petita a les profunditats. A ambdós costats descendeixen plecs (arcs), dos a cada costat. Entre aquests plecs de la dreta i l’esquerra es poden veure petites formacions en forma d’ametlla. Les mateixes amígdales es troben a la nasofaringe (nasofaríngia) i a l’arrel de la llengua (lingual).
Si els fenòmens anginals locals són més acusats a l’amígdala nasofaríngia, s’utilitza el terme angina retinosal (retronasal o nasofaríngia). Per contra, amb una inflamació a l’arrel de la llengua, és a dir, on els fenòmens locals són més acusats amb angina, en aquesta amígdala (lingual) s’utilitza el terme: amigdalitis de l’amígdala lingual.
De fet, les amígdales palatines s’assemblen a les ametlles. Estan formats pel que s’anomena teixit limfenoide, que té un paper en la producció de limfòcits. L’amígdala palatina consisteix en la majoria dels casos en una sèrie de lòbuls; tenen una sèrie d’esquerdes profundes i sovint ramificades, que s’anomenen lacunes o criptes (del llatí - "lacuna" - una depressió).
 Normalment, un adult en té 15-18 a cada amígdala. Les criptes poden acumular contingut d’una naturalesa o d’una altra, que a causa de la tortuositat i la profunditat de les criptes de vegades no es buida; s’estancen. Aproximadament la meitat de la superfície de les amígdales es converteix en la llum de la faringe; és accessible examinant la faringe. La superfície oposada de les amígdales (invisible en examinar-la) es troba profundament entre els plecs anterior i posterior i està coberta de teixit connectiu.
Els esperons de teixit connectiu, que constitueixen la base del lòbul, s’estenen des d’aquest fins al gruix del lòbul. Els vasos arterials i venosos, els nervis, que proporcionen comunicació amb tot el cos humà, passen pel teixit connectiu.
La mida de les amígdales palatines és diferent. En algunes persones sanes, són més o menys significatives, de vegades excessivament grans. En d’altres, que també són sans, són petits, poc visibles o fins i tot completament invisibles. Anteriorment, es creia que els engrandits eren necessàriament malalts i els petits eren normals.Les observacions clíniques realitzades en els darrers anys han demostrat que només els més petits solen tenir un paper important en l’origen no només dels processos locals, sinó també de les malalties generals del cos humà. En elles, després del desenvolupament de processos inflamatoris o crònics aguts, l’alliberament dels productes patològics i dels bacteris que s’acumulen a les llacunes sol ser difícil, ja que sovint es restringeixen i es troben profundament al gruix dels teixits tous que l’envolten. Per tant, s’ha de prestar especial atenció a les amígdales petites.
Les acumulacions de teixit limfoide en forma de filaments o serralades laterals disposats verticalment també es troben al gruix de la membrana mucosa a les parts laterals de la paret faríngia posterior, darrere dels plecs posteriors (arcs). La seva inflamació es diu angina de les carenes faríngies laterals.
Cal tenir en compte que en tot el gruix de la membrana mucosa de la faringe hi ha petites acumulacions del mateix teixit limfoide "que de vegades es poden veure a simple vista. Amb la inflamació, es desenvolupen fenòmens similars als de l’angina ordinària; de vegades hi ha les mateixes incursions.
De totes les malalties de gola que hem anomenat, les malalties més freqüents són l’amigdalitis. Per tant, quan a la pràctica mèdica i habitual parlen d’angina sense especificar-ne la ubicació i la forma, pensen en aquesta angina més comuna. Ens adherirem a aquest principi en la presentació posterior.
Potser no hi ha cap persona entre la població que no hagués sentit a parlar d’angina, ja que, de fet, està molt estesa.
El més freqüent és que pateixen d’angina principalment a l’edat de la floració, fins a uns 35-40 anys. Els lactants són molt menys propensos a patir angina de pit. El mateix s’hauria de dir per a les persones majors de 40 anys. i la gent gran poques vegades té mal de coll.
Preobrazhensky BS - Com protegir-se de l'angina i les seves conseqüències
Les causes de l’angina
|
